Usporedba zubnih proteza na implantatima i tradicionalnih proteza

Odabir između proteze na implantatima i tradicionalne proteze izravno utječe na svakodnevnu funkciju, estetiku i dugoročno zdravlje čeljusne kosti. Razumijevanje razlika, prednosti i ograničenja svake opcije pomaže donijeti informiranu odluku koja najbolje odgovara navikama žvakanja, govoru i željenom osmijehu.

Što su proteze na implantatima

Proteza na implantatima oslanja se na zubne implantate – titanske “korijene” ugrađene u kost – na koje se pričvršćuje nadomjestak. Može biti:

• fiksna (most na implantatima, npr. koncept All‑on‑4),
• mobilna “overdenture” proteza s kopčama ili prečkama.

Ključna prednost je stabilnost. Implantati prenose žvačne sile na kost slično prirodnim zubima, što pruža sigurniji zagriz, bolju kontrolu nad govorom i manje pomicanja pri jelu. Dodatno, opterećenje kosti smanjuje rizik od resorpcije (povlačenja kosti) koja je česta kod potpunog bezubog stanja. Estetski, pravilno planirana proteza na implantatima stvara prirodan profil usana i potporu obraza, što doprinosi prirodnijem izgledu.

U praksi specijaliziranih centara, uključujući Stomatološku Polikliniku Krhen, ovakva rješenja često prate i postupci nadogradnje kosti ili sinus lift kada je potrebno osigurati volumen kosti za implantat. Napredni protokoli omogućuju privremene zube isti dan u odabranim slučajevima, uz pažljivo vođenu dijagnostiku i planiranje.

Što su tradicionalne proteze

Tradicionalna zubna proteza je mobilni nadomjestak koji sjeda na sluznicu i kost bez implantata. Može biti totalna (za čeljust bez zuba) ili parcijalna (uz preostale zube. Prednosti su brža izrada i niži početni trošak, minimalno invazivan postupak i dobra polazna točka kada je potrebno brzo funkcionalno rješenje.

Međutim, oslanjanje na meka tkiva i kost znači da se proteza može pomicati, osobito u donjoj čeljusti. Često su potrebna ljepila, a žvačna učinkovitost i osjećaj okusa mogu biti ograničeni. Dugoročno, zbog manjka stimulacije, kost se može povlačiti, pa su česte prilagodbe ili nova izrada.

Ključne razlike koje utječu na izbor

• Stabilnost i funkcija: Proteze na implantatima pružaju čvršći zagriz, bolju artikulaciju i sigurnost pri tvrđoj hrani; tradicionalne su osjetljivije na pomak i pritom smanjuju žvačnu snagu.
• Očuvanje kosti: Implantati pomažu održati volumen kosti; kod klasičnih proteza resorpcija je uobičajena, što mijenja pristajanje kroz vrijeme.
• Estetika i osjećaj prirodnog zuba: Fiksni mostovi na implantatima često daju prirodniji osmijeh i stabilnu potporu mekim tkivima; mobilne proteze mogu mijenjati položaj pri govoru i smijehu.
• Udobnost: Implantatima podržana proteza smanjuje točke pritiska i ranice; tradicionalna ponekad zahtijeva češće korekcije rubova.
• Održavanje: Fiksne konstrukcije traže temeljitu higijenu oko implantata i ispod mosta; mobilne verzije skidaju se i čiste izvan usta. Klasične proteze peru se svakodnevno i povremeno se relineaju.
• Trajnost: Implantološka rješenja imaju viši početni trošak, ali dulje ostaju stabilna uz redovite kontrole. Tradicionalne proteze zahtijevaju češće prilagodbe zbog promjene kosti.
• Vremenski okvir: Implantacija uz cijeljenje obično traje nekoliko mjeseci; kod protokola trenutačnog opterećenja privremeno rješenje dolazi brže. Tradicionalna proteza može biti dovršena u nekoliko tjedana.

Tko je dobar kandidat

Proteza na implantatima idealna je za pacijente koji žele maksimalnu stabilnost i prirodan osjećaj te imaju dovoljno kosti ili su kandidati za nadogradnju kosti. Važno je uzeti u obzir opće zdravlje, navike (npr. pušenje) i higijenu, jer to utječe na uspješnost. Tradicionalna proteza prikladna je kada je kost izrazito reducirana i pacijent ne želi ili ne može prolaziti kirurški zahvat, ili kao privremeno rješenje u procesu rehabilitacije.

Kako izgleda postupak

Planiranje počinje digitalnom dijagnostikom: CBCT snimkom, skeniranjem i analizom zagriza. Kod implantata slijedi kirurški dio, zatim faza oseointegracije i protetska izrada. U konceptima poput All‑on‑4 često se postavljaju privremeni zubi isti dan, a završna konstrukcija izrađuje se nakon stabilizacije tkiva. Kod tradicionalne proteze postupak uključuje otiske, probu zagriza i estetike te konačnu isporuku, uz moguće korekcije u sljedećim posjetima.

Održavanje i dugoročna briga

• Proteze na implantatima: svakodnevno čišćenje četkicama za implantate, koncem ili vodenim tušem, uz redovite kontrole i profesionalno čišćenje. Provjerava se stanje mekih tkiva, vijaka i keramike/kompozita.
• Tradicionalne proteze: temeljito pranje, namakanje u sredstvima za čišćenje, čuvanje izvan usta preko noći prema preporuci, te povremeni relining zbog promjena u kosti.

Dosljedna higijena čuva zdravlje sluznice, implantata i produžuje vijek svake vrste proteze.

Kada odabrati koju opciju

Ako su prioriteti stabilnost, žvačna učinkovitost i očuvanje kosti, proteza na implantatima obično je naprednije i dugoročnije rješenje. Ako je presudan brz povrat funkcije uz manju početnu investiciju ili postoje ograničenja za kirurgiju, tradicionalna proteza ostaje valjana, funkcionalna opcija. U praksi se često kombinira privremena mobilna proteza s kasnijim prelaskom na implantate kada se ispune uvjeti kosti i tkiva.

Iskustvo specijalista u oralnoj kirurgiji i protetici presudno je za precizan plan, pravilno postavljanje implantata i estetski usklađenu izradu. U centrima s dugogodišnjom implantološkom tradicijom, poput Stomatološke Poliklinike Krhen u Zagrebu, dostupni su postupci nadogradnje kosti i sinus lift, kao i različite vrste proteza na implantatima, što omogućuje individualizirano rješenje koje poštuje anatomiju, estetiku i očekivanja pacijenta.