Zubni implantat je dugoročno rješenje koje vraća funkciju žvakanja i izgled prirodnog zuba, bez oslanjanja na susjedne strukture. Nakon postavljanja implantata najvažnije je razumjeti kako se pravilno ponašati u prvim danima i tjednima, jer upravo postoperativna njega određuje brzinu cijeljenja, stabilnost u kosti i trajnost krunice. U Stomatološkoj Poliklinici Krhen u Zagrebu primjenjuju se provjereni kirurški i protetski protokoli, uključujući postupke kao što su All‑on‑4, nadogradnja kosti i sinus lift, uz naglasak na edukaciju pacijenta i redovite kontrole.
Bez obzira na vrstu implantata ili materijal, neposredno nakon zahvata presudno je zaustaviti krvarenje i umanjiti otok. Na ugrizni tampon zagrize se 30–60 minuta bez stalnog provjeravanja rane. Krvarenje koje lagano curi može potrajati nekoliko sati, no ne ispirati usta, ne pljuvati i ne piti na slamku jer negativan tlak potiče krvarenje. Na obraz iznad operiranog područja stavljaju se hladni oblozi u intervalima 10 minuta hlađenja i 10 minuta pauze tijekom prvih 4–6 sati. Hrana neka bude mekana i mlaka; izbjegavaju se vruća jela i napitci.
Blaga do srednja bol očekivana je nakon postavljanja implantata te je najizraženija prva 24–48 sata. Analgetik se uzima prema uputi stomatologa, najbolje prije popuštanja anestetika. Ako su propisani antibiotici ili antiseptičke tekućine, važno je završiti cijeli ciklus. Otok i modrice obično dosegnu vrhunac nakon 48–72 sata i potom se smanjuju. Alkohol i pušenje treba strogo izbjegavati najmanje 72 sata, a idealno tijekom cijelog ciklusa cijeljenja, jer smanjuju dotok krvi u kost i povećavaju rizik komplikacija.
Prvu večer nježno četkati zube izvan operiranog područja uz meku četkicu. Od drugog dana periimplantno područje čisti se mekom postoperativnom četkicom, bez žustrog ribanja. Antiseptičko ispiranje preporučuje se samo ako je propisano i tek nakon 24 sata, kratko i bez snažnog mućkanja. Nakon uklanjanja šavova uvode se interdentalne četkice i oralni tuš prema uputi, osobito kod mostova na više implantata ili All‑on‑4 konstrukcija.
Prvih nekoliko dana preporučuje se mekana, hranjiva prehrana: jogurt, jaja, riba, kuhane žitarice i pasirano povrće. Treba izbjegavati sjemenke, orašaste plodove i tvrde zalogaje koji mogu upasti u ranu ili stvoriti pritisak na implantat. Gazirana pića i jako začinjena hrana mogu iritirati meka tkiva. Kava u umjerenoj količini je prihvatljiva kad krvarenje prestane, ali neka ne bude vruća. Tjelesnu aktivnost i dizanje tereta valja smanjiti 3–5 dana, a dulje ako je rađena nadogradnja kosti ili sinus lift.
Šavovi se obično uklanjaju nakon 7–10 dana, kada se provjerava rana i higijena. Proces srastanja implantata s kosti (osseointegracija) traje prosječno 8–12 tjedana u donjoj čeljusti, a 12–16 tjedana u gornjoj, što ovisi o kvaliteti kosti i opsegu zahvata. Ako je izvedena augmentacija ili sinus lift, vrijeme može biti dulje. Nakon potvrde stabilnosti planira se otvaranje implantata (ako je bio subgingivno zatvoren), uzimanje otisaka i izrada krunice ili mosta.
Ako je postavljena privremena krunica ili proteza, opterećenje treba biti minimalno. Privremeni rad služi estetici i oblikovanju gingive, ne funkciji. Izbjegava se grizenje tvrde hrane tim zubom dok stomatolog ne potvrdi da je opterećenje sigurno. Kod All‑on‑4 rješenja često se isti dan ili unutar 24 sata postavlja privremeni most; tada je stroža dijeta ključna da bi vijci i implantati ostali stabilni do završnog rada.
Nakon cementiranja ili ušrafljivanja završne krunice uvodi se precizna rutina: četkanje dvaput dnevno, interdentalno čišćenje i profesionalno uklanjanje plaka svakih 6–12 mjeseci. Materijal krunice (keramika, cirkonij) odabire se prema estetici, okluziji i vrsti ugriza; kod noćnog škripanja preporučuje se zaštitna udlaga. Prednost implantata je očuvanje kosti i stabilnost osmijeha, no periimplantna tkiva zahtijevaju jednaku disciplinu kao i prirodan zub. Pušenje, loša higijena i nekontrolirani dijabetes povećavaju rizik periimplantitisa i gubitka implantata.
Ukupna cijena zubnih implantata ne ovisi samo o implantatu kao vijčanoj strukturi nego o vrsti protetskog rješenja, potrebnoj nadogradnji kosti, eventualnom sinus liftu, materijalu krunice i broju kontrola. U cijenu ulaze i dijagnostika (CBCT), privremene nadoknade te održavanje. Iako je početni izdatak viši u usporedbi s klasičnim mostom, dugoročno rješenje koje ne opterećuje susjedne zube i čuva kost često se pokazuje povoljnijim tijekom vremena.
Iskustvo kirurga i protetičara izravno utječe na predvidljivost i brzinu oporavka. Tim Stomatološke Poliklinike Krhen, uz stručnjake poput dr. sc. Jurice Krhena i Tomislava Krhena, prilagođava protokole vrsti kosti, anatomiji i navikama pacijenta, čime se smanjuje rizik komplikacija i optimizira vrijeme do finalne krunice. Jasne upute nakon zahvata i redovite kontrole ostaju temelj svake uspješne ugradnje implantata i prirodnog osmijeha koji traje.
